医院照明是医院建设与运维管理的重要组成部分。医院部门众多且功能各自不同，因此医院照明设计既需要考虑各种医疗操作的照明需求，患者和医务人员的体验感，而且要兼顾节约运营成本的目标。
但在医院建设和实际运营过程中，对照明设计和工程的重视程度往往不够，究其原因，一方面医院建设方对照明的作用了解不够全面；另一方面，照明工程方对医院照明的需求理解不够深入，无法开发或安装具有针对性的照明器材。
本文以连云港市第一人民医院为例，分享如何从照明设计、运维的角度出发，实现绿色医院节能降耗的目标。
医院概况
连云港市第一人民医院始建于1951年10月，现已发展成为一院三区、徐淮东部地区规模最大的三级甲等综合医院以及南京医科大学康达学院第一附属医院、徐州医科大学附属医院、南京医科大学临床医学院、南京中医药大学中西医结合临床医学院。
医院服务人口800多万、编制床位2970张、建筑面积65万平方米、资产总值28.03亿元，2018年诊疗总量165万人次、出院人数11.88万人次。
△连云港市第一人民医院外观图
一、照明布局合理，照度值设置合理
连云港市第一人民医院的照明节能系统是在保证功能应用的基础上实现的，该医院绿色照明系统既考虑了照明环境对人的影响，合理设计了照度、色温、显色性与眩光控制，同时还要考虑到照明的能耗规范，有效配置了照明灯具的控制方式。
从医院的功能区分上，可以将医院照明分类为：病房照明、医院门急诊照明、检查医技照明、手术和洁净空间照明、药房照明、公共空间、办公照明与室外景观照明。在进行照明设计时，首先要根据建筑物的功能来合理确定照明布局方案，根据不同要求确定合理的照度标准，再对医院不同区域进行针对性的照明设计。
在医院建筑照明系统节能升级改造的过程中，医院要严格按照GB50034-2004《建筑照明设计标准》、JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》等相关技术规范性能指标要求，结合医院建筑物不同照明场所的实际应用功能特性，确定医院不同功能建筑物适宜的照度标准值。
医院不应按照主观意愿和经验随意提高或降低医院建筑物的照度水平，要合理确定检测、治疗、疗养和后勤供应等不同服务场所照明系统的照明功率密度值、照明方式、控制系统等。
1
病房照明
△病房照明既考虑了患者的情感体验，又满足工作需要
房照明通常采用混合式，病房顶部设置无频闪的暖色温光源，提供100-150Lx的空间照明，患者会处于一种舒适放松的状态。考虑到患者平躺时间较多，不宜采用表面亮度较高的直射光源，最好采用大面积发光的面光源或者使用间接照明方式。
此外应在病房门口下侧安装地角灯，以方便护士夜间巡视。医生和护士经常到病房对病患进行检查与治疗，因此最好在病床的顶部配备高显色性射灯，保证局部照度在300-500Lx，为医护人员提供必要的作业照明，而护士站应采用高色温的照明灯具。
2
医院门诊、急诊场所的照明
△门诊大厅两侧景观以自然照明+人工照明的方式打造了“山水洞天”的景观
在医院门诊、急诊场所应充分配合和利用自然光，门诊采用LED光源的吸顶式面板灯、简洁大方、配光均匀，照度在300Lx左右。在患者坐立位置的正上方，安装一盏4000K的暖白窄光束筒灯，照度控制在300-500Lx，在改善医生观察视野的同时，也可以让患者放松。
急诊是门诊的特殊形式，是开展紧急诊断和救治的场所，一般宜采用6000K正白光，照度设计为300-500LX。营造出明亮的急诊环境，可以让医生紧张而快速地处置病患。此外应设计安装紫外线杀菌灯，其作用是对空气、水等介质以及物体表面进行消毒杀菌。
3
手术室的照明
△手术室照明分为一般照明、手术台照明、观片灯照明和指示照明等
手术室是医生进行精细作业的区域，对照明要求高，标准要求750Lx以上，设计上建议按照1000Lx进行，同时尽可能提高显色性，以提高医务人员对病灶组织、血液等色泽变化的辨识和判断能力。同时，手术室还必须配备应急照明。
手术室灯具应选用洁净型LED灯具，在光源上尽量选择接近自然光的光源，且有停电应急照明备用灯。放射科、核磁共振室等特殊科室选择的灯具要防止电磁感应对电子设备的影响。
4
皮肤科、体检中心、检察室的照明
皮肤科、体检中心、检察室因需要识别人或物体的颜色，因此可使用三基色荧光灯。医院内的高大房间和场所可采用一般照明与加强照明相结合的方式，在上部设一般照明，在柱子或墙壁下部装壁灯照明，比单独采用一般照明更节能。
5
办公区的照明
△通道天花用静态景观照明，两侧采用玻璃幕墙，充分利用自然光
办公区的设计应尽量利用天然光能，以节约电能。如在办公区域增大门窗面积，采用透光较好的玻璃窗。当天然采光不够时辅以部分人工照明。在设计时，对于靠近窗口，采光良好的位置可增加一些控制开关，根据自然光的强弱来调节人工照明，大大节约能源。
6
公共区域的照明
△公共区域采用了LED 平板灯， 显色性更接近日光
公共区域采用LED平板灯，采用LED灯珠作为发光光源，通过导光板将灯光均匀分散于发光面，具有亮度高、照明均匀、光线柔和和无交流频闪等特点。此外显色性好，日光的显色指数是100，LED光源的显色指数可达95，显色性高的光源对颜色的表现较好，所看到的颜色接近自然原色。
二、科学选型，提升照明效率
在医院照明设计和灯具结构设计中，常有不合理的结构设计和配光设计，造成不必要的电力浪费。笔者建议邀请专业的照明设计师根据空间高度和室型指数选择合理的配光设计灯具。
△通道天花采用了白天静态景观、 夜间照明的方式
采用高光效的照明光源，高光效三基色荧光灯和LED光源是目前比较理想的光源，比传统荧光灯的光效提高了50%-100%，可以大幅降低照明能耗。三甲医院公共区域应积极选用节能型LED灯具，LED灯具有体积小、耗电低、寿命长、不易锈蚀和无毒环保等诸多优点。LED灯的光衰明显低于传统照明，因此，LED照明与传统荧光灯比较，更是具有明显优势和广阔的发展空间。
灯具反射面的反射比越高，灯具反射面优化设计越合理，对应其照明光效也会越高。医院通过对灯具反射面进行优化设计，灯具效率可提高10%~50%。
三、智能化控制方式与合同能源管理相结合
绿色三甲医院建筑照明系统节能改造过程中，通常采用智能照明控制系统，推动医院建筑照明系统向绿色化、环保化、节能化等目标实现。医院需要根据不同区域的不同特点，采取分区控制的方法进行照明灯的控制。
公共通道、楼梯、停车场和卫生间等公共空间都可以采用感应控制，在露天场所，白天利用自然光，晚上可采用时控、光控进行人工照明。
对非封闭的建筑，白天利用自然光达不到要求照度，需要利用人工照明作为补充。医院可将补充人工照明分多回路，白天根据实际情况补充照明；到夜间，再开启全部人工照明，既达到了照度要求又做到了节能。
走道、楼梯、雨蓬等其他人员短暂停留的场所，可安装声控开关进行照明控制。可在节能中控室通过智能化控制，在夜间关闭或调低公共无人区域的照明。
采用智能节能自动调节控制的照明控制系统，虽然一次性投资可能会偏高，但智能照明控制系统可以根据医院建筑物不同照明场所的不同照度需求，结合实际照明工况性能，动态调节照明灯具运行方案。
在此基础上，医院按照明场所的优先等级预先设置动态调节的亮度标准，在保证不同照明场所基本照度需求的同时，经过合理进行照明调控，降低了照明系统中的无谓电能资源浪费，实现了医院建筑电气系统照明系统的节能经济调节运行，达到节能降耗的目的。
同时，医院采用合同能源管理模式节约下来的能源费用，可作为节能投资方式中的节能项目成本，用于医院设备升级。这种有效利用未来节能收益的投资方式也越来越多地被诸多医院接受。
结语
医院照明系统是医院的能耗大户，专业化程度非常高。在医院照明系统的设计中，有关设计单位应认真考虑医院建筑的具体功能，委托具有相应能力的专业机构和人员进行设计，选用符合医院专业要求的照明灯具，强化灯具安装的节能控制功能，从医院实际出发，以安全、低耗为目标，最终减轻医院的运行成本。
来源丨筑医台
匿名